Форма предварительная регистрация | «Уральская березка» - детский оздоровительный лагерь Челябинск | Детский лагерь

Заявка на приобретение путевки

Пожалуйста, ознакомьтесь с необходимой информацией в разделах «Как купить путевку» и «График смен»

Заполните форму;

Повторите символы с картинки в соседнем текстовом поле;

Нажмите кнопку "Отправить заявку".

На Ваш e-mail будет отправлено уведомление о приеме к рассмотрению заявки на приобретение путевки. В течение суток по указанному в Заявке телефонному номеру с Вами постарается связаться наш менеджер и в случае наличия свободных мест подтвердить бронирование путевки. Если этого не произошло, Вам необходимо самостоятельно уточнить информацию о бронировании по телефонам +7 (922) 630-50-18, +7 (922) 731-33-33, +7 (351) 725-37-03.

Обязательное поле *

Ф.И.О. ребенка *

Дата рождения ребенка *

Общеобразовательная школа *

Класс (группа) в общеобразовательном учереждении *

Домашний адрес *

Ф.И.О. одного из родителей (или законного представителя) *

Контактный телефон *

Контактный E-mail *

Вариант приобретения путёвки *

Напоминаем, что ребёнок имеет право поехать в детский оздоровительный лагерь, используя компенсацию части стоимости путёвки или субсидию (только для учащихся г.Челябинска). ВНИМАНИЕ! В этом году Вы можете воспользоваться возможностью предоставления субсидии несколько раз. Скачать бланк заявления на получение субсидии: 7.05 Кбайт.

На какую смену (или смены) Вы собираетесь приобрести путевку? *

Несколько смен можно указать удерживая кнопку CTRL.

Примечание (заполнять не обязательно)

Повторите символы с картинки в текстовом поле (защита от автозаполнения формы)